新型冠狀病毒感染人數的確診數字可信嗎？艾肯醫生 著
2020年2月7日 隨著新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染人數急劇上升，不少人都開始質疑中國大陸的官方確診數字的可信性。
回顧二月份的感染人數記錄，不難發現在過往的一週內，新型冠狀病毒的感染人數增加的速度有上升的趨勢（下圖）。 
其實在過往的一個星期內（2020 年 1 月 30 日 至 2020 年 2 月 6 日），新型冠狀病毒的感染人數並沒有下降。相反，根據世界衛生組織（WHO）上傳的數據顯示，新確診案例正在不斷上升，嚴重感染個案的人數和死亡人數也持續增加。雖然如此，但目前到底有多少人在中國境內感染新型冠狀病毒仍然是未知之數。
主要的問題出現在確診個案和懷疑個案的區分：根據臨床定義，確診個案必須為新型冠狀病毒基因測試呈陽性結果。 根據臨床指引，目前每名懷疑感染新型冠狀病毒病人都會先進行一次快速測試，若結果呈陰性反應，便不需再做測試；但若病人症狀不退，可能需要再做測試，進一步確定非感染新型冠狀病毒。若病人首次快速測試呈陽性反應，會再做基因排序確定他受感染。之後，假如病人康復，出院前會再進行兩次快速測試，中間相隔二十四小時，以確定病人體內沒有病毒後才能夠安排出院。 然而，由於缺乏資源，即使在發達城市（例如：香港）都開始出現快速試劑不足的問題；在爆發感染的武漢市，資源短缺的情況便更加難以想象。 我有一位來自武漢的好朋友，他在新型冠狀病毒爆發期間，一家四口都染病了。最先染病的是他的妹妹，出現發燒和肌肉疼痛，兩天後，他的母親開始發燒，再過兩天，他的父親也染病了，最後輪到我的好朋友。這屬於典型的交叉感染案例。最先只有一人染病，其後患者家屬和曾經接觸過患者的人逐漸染病。 我的好朋友把他的肺部掃描影像和驗血報告發給我，經過我詳細的檢閱後，也幾乎有七成確認他染上新型冠狀病毒肺炎。然而，這位朋友告訴我，他目前除了在家中自我隔離之外，幾乎沒有其他應對措施。 他說主要的問題有幾個：
除此以外，據我所知，他的醫生所開的處方藥物也不是對抗新型冠狀病毒最有效的藥物，而是對抗流感的抗病毒藥物奧司他韋（Oseltamivir）和對抗細菌性感染的頭孢克肟（Cefixime）。臨床醫生還叮囑我的朋友說：「病毒可以靠自身免疫系統來治癒，如果一週內情況沒有惡化，病情好轉，就代表免疫系統戰勝了病毒。」 由此可見，醫療資源不足的問題很有可能令武漢市當地的疫情惡化。此外，很多患者他們雖然得病了，但由於沒有進行快速測試，所以他們不屬於確診個案，甚至連「懷疑個案」也不是，只是「需要自我隔離」的患者。許多患者也沒有得到適當的治療，也許還有不少患者都在「自我隔離」的情況下出現病情惡化，得不到救治。 我雖然沒有充分的證據，但我相信這位好朋友的遭遇只是冰山一角，還有很多像他這樣的案例，甚至情況比他更慘的患者。我也相信目前感染新型冠狀病毒的患者應該比實際公佈的數字要多，除了確診的案例和懷疑的個案中，還有很多隱藏在社區內的患者，沒有出現在官方的數字裡。 在統計數據不足的情況下，我們仍然很難對疫情進行判斷。只是現在就算憑官方數據來分析，新型冠狀病毒感染的疫情仍然是不太樂觀。 |
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