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了解冠心病

26/10/2019

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冠狀動脈是對心臟非常重要的一組血管,作用是供應氧氣及營養給心臟肌肉,以維持心臟運作。倘若因某種原因,導致冠狀動脈血管腔內收窄或閉塞,供應給心臟的血流會減少,以致心臟肌肉缺氧,嚴重的話甚至會出現心肌梗死。

冠心病初期可以毫無徵狀,因動脈粥樣硬化需要長時間形成,而血管收窄亦可能不會呈現徵狀,但一般徵狀可包括心絞痛、呼吸困難、心肌梗塞,亦可能出現心悸、暈眩、出汗、噁心和四肢無力等情況。

冠心病的高危因素很多,包括吸煙、肥胖、缺乏體能活動、長期受壓,以及患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病;而年老及有家族心臟病史也會增加患病風險。

要檢查和診斷冠心病需要利用心電圖、運動心電圖、心臟超聲波、非介入性心臟顯影、心導管和冠狀動脈造影。

一旦確診冠心病,患者可透過不同治療減輕病症,包括藥物治療如β–阻斷劑(Beta-Blockers)以降低血壓、心率、心肌收縮力及速度;抗鈣藥物以減低心肌耗氧量、心室負荷,並提高心肌效率;硝酸酯類藥物可以擴張靜脈、動脈血管,增加冠狀動脈血流量及氧氣輸送,減低心臟的前後負荷及心肌耗氧量等等。

除了藥物治療,病人亦可接受血管繞道手術,從身體其他部份摘取的血管接駁做成橋樑,讓血流繞過阻塞部位,將血流由主動脈經橋樑帶到受損的心肌;或冠狀動脈介入治療術,植入支架,將閉塞心血管打通。

不同的患者接受治療後,康復的進度都不一樣。有部分患者可能完全康復,有些患者則可能需要持續接受更長時間的藥物治療,如果情況沒有好轉,甚至有機會需要接受其他外科治療。

通常患者都需要服用薄血藥一段時間(至少半年以上),以減少血管再度阻塞的機會。不過,長期服用薄血藥會有副作用,而且需要經常驗血,調整藥物劑量。患者術後應該注重飲食和運動,增強心肺功能,保持心身健康!

如果對冠心病有任何疑問,或者懷疑自己患有冠心病,應該儘快求醫。冠心病雖然可怕,但只要定期檢查,注意飲食習慣和多做運動,就可以減低患病的風險。

參考文獻
  1. DINICOLANTONIO, J. J., LUCAN, S. C. & O'KEEFE, J. H. 2016. The Evidence for Saturated Fat and for Sugar Related to Coronary Heart Disease. Prog Cardiovasc Dis, 58, 464-72.
  2. KANDASWAMY, E. & ZUO, L. 2018. Recent Advances in Treatment of Coronary Artery Disease: Role of Science and Technology. Int J Mol Sci, 19.

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