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小兒麻疹

1/2/2019

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加拿大和美國之前爆發麻疹,在溫哥華已經有三十多名兒童確診染病,礙於很多人對麻疹的認知不足,很多人都忽視了麻疹疫苗的重要性。

兒童染上麻疹後皮膚上會出現紅疹。

麻疹是一種由麻疹病毒引起的病毒感染,傳染性極強,是一種嚴重的疾病。在引入麻疹疫苗之前,麻疹幾乎每兩年到三年就會大規模爆發一次。雖然現在有麻疹疫苗可以有效預防麻疹,但根據世界組織的統計,2017 年仍然有超過十萬人死於麻疹,當中大部分死者都是五歲以下的兒童,而且大多數都沒有接種麻疹疫苗。

麻疹主要是透過空氣傳播,經由呼吸道進入體內,繼而擴散至全身。由於麻疹是一種人類疾病,所以只能夠人傳人,但不會透過其他動物傳染。目前,麻疹疫苗是已知的最有效的預防方法,研究顯示麻疹免疫接種防止了超過 2000 萬例死亡,因為接種過麻疹疫苗的兒童即使染上麻疹,病發後的死亡率都會大大降低。

接種過麻疹疫苗的兒童即使染上麻疹,病發後的死亡率都會大大降低。

麻疹的常見症狀包括發高燒、流鼻涕、咳嗽、眼結膜充血、頰粘膜上出現小白斑等等。數天後,患者的面部和頸部上會出現皮疹,皮疹在三天后擴散,可至手腳部位。皮疹通常持續五到六天才會開始消退。

大多數與麻疹相關的死亡都是由麻疹併發症所致的,嚴重的併發症通常出現在五歲以下的兒童身上,但也有可能出現在成年人身上。最嚴重的併發症包括肺炎、腦炎、失明、耳部感染和腹瀉引致的脫水現象。另外,有先天性艾滋病、自身疫系統疾病、白血病、維生素 A 缺乏症等等的兒童都屬於高危一族。

目前並沒有針對麻疹病毒的抗毒治療,所以只能夠透過疫苗來預防。

目前,醫學上並沒有針對麻疹病毒的抗毒治療,醫生只能夠提供支持性治療和臨床觀察,避免併發症發生。患有麻疹的兒童,需要在二十四小時內補充維生素 A,研究顯示這治療可以糾正患麻疹期間出現的維生素 A 偏低的情況,有助降低兒童出現眼睛損害和失明的風險。另外,也有研究數據證明,補充維生素 A 可以降低麻疹併發症的死亡率 50%。
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假如你的孩子屬於高危一族,但尚未接種麻疹疫苗,就應該盡快求醫,尋求兒科醫生的專業意見。理論上,任何時候,只要兒童尚未染上麻疹,接種疫苗都不會太遲,但兒童越遲接種麻疹疫苗,染上麻疹的風險就越大,家長應該多加注意。
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參考文獻
  1. LEUNG, A. K., HON, K. L., LEONG, K. F. & SERGI, C. M. 2018. Measles: a disease often forgotten but not gone. Hong Kong Med J, 24, 512-520.
  2. MOSS, W. J. 2017. Measles. The Lancet, 390, 2490-2502.

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